Л.д.
223
А К Т
Судебно-медицинского
исследования
№148
На основании
направления Калязинского РОВД ст. сл.
Давыдова В.М.
___________________от ____без даты______________№ ---
судебно-медицинский
эксперт
Емельянов Владимир Гаврилович, стаж
работы по специальности 17 лет, первая
квалификационная категория
трупа
Г У Р С К О Й Н
А Т А Л Ь И А Р К А
Д Ь Е В Н Ы,
1953 года рождения,
при исследовании (освидетельствовании
присутствовали м/с СМО
исследование (освидетельствование)
начато 29 июня
1996 года
окончено 29
июня 1996 года
Акт
судебно-медицинского исследования изложен
на ___________листах.
На разрешение эксперта поставлены
следующие вопросы:
Какова причина смерти?
Наступила ли смерть в результате
нанесенного ей удара в шею______(?),
или от повреждений полученных от ДТП?
Обстоятельства дела: из направления
известно, что 28.06.96 года, около
_____(?), в районе д. Дымово на а/дороге Калязин-С.Посад,
произошло
столкновение а/машины ВАЗ-21099 по
управлением Малькова с а/машиной
ЗАЗ под управлением гр. Гурского Н.М. В а/машине
ЗАЗ находилась
Гурская Н.А. В результате столкновения а/машину
ЗАЗ отбросило в
______(?), Гурская самостоятельно
вышла из машины. На а-дороге Гурскую ударил
______(?) рукой в лицо или шею, от удара она
упала на асфальт, через корот
__________ наступила смерть
НАРУЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: На трупе одета
следующая одежда:_______ ветровка светлого
цвета, шорты синие
в полоску,
трусы черного ________, бюстгалтер черного цвета, колготки,
кофта в полоску,
босоножки ______ невого цвета.
Труп женщины правильного телосложения, удов_________ тельного
питания,
длиною 172 см.
Кожные покровы трупа
блед___________ Трупные пятна
сине-багровые, расположены
по задней поверхности _______ исчезают при
надавливании, окраску
восстанавливают через 100 __________ Трупное
окоченение хорошо
выражено во всех группах мышц.На
_______ той части головы повреждений нет. В
лобной области слева рас___________
ся кровоподтек
бледно-синюшного цвета размерами ЗхЗсм. В центре _____ воподтека
располагается ссадина
слабой интенсивности буро-_____________цвета
пергаментной плотности расположенная ниже
уровня кожи ра______ми
0,5x2,5см.
Глаза закрыты. Соединительные оболочки глаз бл__________
без кровоизлияний.Роговицы прозрачные,
зрачки расширены 0,6 _________
ром каждый. Хрящи и кости носа на ощупь
целы. Наружные отверстия
__
са и слуховых
ходов свободные, чистые. Рот закрыт.
На сли___________
преддверия рта
слева в области
угла рта ссадина
бледно-крас___________
цвета размерами 0,5х0,5см. Ссадина располагается на
фоне кро________
тека
сине-багрового цвета, нечеткими
границами. Зубы
целы.___________
области левого угла рта испачкана
подсохшей кровью. На коже ___________
ди и живота повреждений нет.
На боковой поверхности живота ___________
средне-подмышечном линии соответственно
краю реберной дуги ___________
15х10 см. кожа испачкана
глинистым грунтом желтого цвета.
Г________
клетка конической формы.
Ребра на ощупь нормально подвижны.
__________
вздут на уровне реберных дуг. Половые
органы развиты правильно _________
признаков заболеваний
и повреждений. Задний проход сомкнут, ________
вокруг него чиста.
На коже тыльной
поверхности правой
кисти у _______
вания большого пальца
наложения крови
в виде трех капель
________
образной формы
фестончатыми краями размерами от
1х1 до 1,2х1_______
В области левого
коленного сустава по
передней поверхности____________
буро-красного цвета
пергаментной плотности расположенная
ниже _______
ня кожи размерами. 1,6х2,2
см.
Кости верхних и
нижних конечностей
на
ощупь целы.
ВНУТРЕННЕЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ:
В мягких тканях головы
в лобной ________________ти
слева соответственно кровоподтеку и
ссадине кровоизлияние
_______красного
цвета неопределенной формы
размерами 2,5х3см.
толщиной ______
0,3см.
В мягкиx тканяx головы в теменной области
по средней ______________
кровоизлияние
неправильно округлой формы темно-красного
цвета ________
рами
8х8см толщиною до 0,2см.
В мягких тканях
головы крово__________ I
темно
-красного цвета неправильно овальной формы
размерами 3х_________
толщиною до 0,3см.
Кровоизлияние располагается
в центре левой _____
вины
затылочной области головы. Кости свода и
основания черепа ______
_____
мозговая оболочка не напряжена, синюшная.Мягкие
мозговые
_____чки прозрачны, сосуды их полнокровны.
Под мягкие мозговые
_____чки основании мозга интенсивное
субарахноидальное кровоизли-
_____ захватывающее всю поверхность
основания мозга и переходя-
_____ на боковые
поверхности правого и левого полушарий
головного мозга.
___ длина /наибольшая/ данного кровоизлияния
до 0,8 см.
в области
____ов Велизиева
круга. Извилины и борозды головного
мозга выраже-
_____ вещество головного мозга на
разрезах гладкое, влажное,
блестящее
_____ видимых кровоизлияний и размягчений с
обычным соотношением серо-____ белого вещества.
В желудочках головного мозга
небольшое количест_____ темно-красной
жидкой крови. Сосуды
основания отпрепарированы
вмес-_____ кровоизлиянием,
зафиксированы
10 % раствором формалина._____гких
тканях шеи, груди и
живота кровоизлияний нет.
Расположение
внутренних органов правильное. Плевральные и
брюшная полости
без посто-роннего
содержимого. Петли
кишечника не вздуты, лежат
свободно. __на
_____серого цвета,
гладкая, влажная,
блестящая. Язык испачкан
бурым ,
_____.
Вход в гортань и пищевод свободен.
Под"язычная кость и хря-_____ гортани
целы.
Щитовидная железа
размерами 4х2х2см. каждая
доля,_____железы на
разрезах
темно-красного
цвета, мелкозернистая.
_____пуст. Слизистая пищевода
серого цвета,
без повреждений,
_____просвете трахеи и
крупных бронхов
постороннего содержимого
нет. _____стая верхних
дыхательных путей
серого цвета,
не набухшая.
_____плотноваты на
ощупь. Легочная
плевра тонкая,
гладкая,
прозрач-_____ровоизлияний под ней
не обнаружено.
Ткань легких на разрезах
_____-расного цвета, полнокровная.
С поверхности разрезов
легочной
______ стекает
темно-красная
жидкая кровь и розоватая, пенистая
жид-. ______. Надпочечники
листовидной формы.
Корковый слой их желтого,
моз-______коричневого цвета.
Почки размерами
10х5х5см. каждая.
______ капсула снимается
легко. Поверхность
почек
гладкая. Ткань
______на разрезах темно-красного цвета,
полнокровная,
с различимым
_____ строения мозгового
и коркового слоев. Мочеточники
проходимы.
_мочевом пузыре
незначительное
количество желтоватой,прозрачной
мочи.
_____размерами 8хбх4см.
Зев и
полость матки
щелевидные. В полости
______ гинекологическая спираль.
Селезёнка размерами
бхбх3см. Капсула
_____ напряжена. Ткань селезенки на
разрезах бледно-вишневого цвета
_____ скоба вещества. В просвете аорты
темно-красная жидкая кровь.
_____ оболочка аорты гладкая. Листки
сердечной сорочки не сра-
_____ между собой. В
полости сердечной сорочки небольшое
количество
____ватой, прозрачной жидкости. Сердце
размерами 10х10х6 см. весом
250 гр. Под наружной оболочкой сердца
единичные мелкоточечные кровоиз-______
темно-красного цвета. В полостях сердца
темно-красная жидкая______. Клапаны сердца и
крупных сосудов тонкие, гладкие,
эластичные.
внутренняя оболочка коронарных артерий
гладкая.
Толщина мышц
_______желудочка 1,2см. правого 0,Зсм.
Мышца сердца на разрезах
темно-________го цвета, полнокровная.
Печень размерами
24х20х16x10см.
Поверх_______печени гладкая.
Ткань печени на
разрезах
коричневого цвета, _______личимого дольчатого
рисунка.
Желчные пути
проходимы. В желчном
____умеренное количество
тёмной желчи. Слизистая пузыря
бархатистая, __
желудок содержит небольшое
количество серой слизи.
Слизистая желудка __
серого цвета,
складчатая. В
просвете тонкого
и толстого
кишеч______
соответствующее отделам содержимое.
Слизистая кишечника серого
________ складчатая.
Позвоночник, ребра, кости
таза
целы.
При вскрытии
от_____нов и полостей
трупа постороннего запаха
не ощущалось. Для суде____
__ химического
исследования взяты жидкая кровь
и моча.
Для гисто_______кого исследования
взяты кусочки
головного
мозга, сосуды
основан_______
га, легких,
сердца,
печени, почки,
для биологического исследования
взята
кровь
на марле.
После фиксации формалином выделены сосуды
Велизиева круга.
В месте
отхождения задней прямой артерии
обнаружен разрыв
правой _____
вой стенки
артерии на
протяжении 0,3см.
Стенки сосудов основания
______
га имеют не
одинаковую толщину за
счет чего калибр
их изменяется.
Под внутреннюю оболочку
сосуда
слабой интенсивности
кровоизлияние
темно-красного
цвета.
Суд мед. эксперт:
(подпись)
/Емельянов В. Г./
Данные
судебно-гистологического исследования.
Акт
судебно-гистологического
исследования № 1839 от 19
августа _________ Гистологической
диагноз:
Врожденная
аневризма сосуда
Виллиз________
круга.
Кровоизлияние под
мягкие мозговые оболочки коры,
подкор__________ области,
ствола головного мозга.
Отек волокон мягких мозговых
_________
выпадение
небольшого количества фибрина и
единичных лейкоцитов _________
толще кровоизлияния. Единичные-мелкоочаговые
кровоизлияния в су___________ димарной зоне
подкорковой области,
в препаратах
среднего мозга,
ные
периваскулярные кровоизлияния.
Разряжение глиоретикулума, _____________коры головного мозга. Полнокровие
легких. Очаги острой
эмфизе___________легких. Слабо
выраженный коронаросклероз. Очаговая дистрофия
_______Очаговый периваскулярный фиброз
миокарда.
ДИАГНОЗ: Врожденная патология
сосудов головного мозга
– отсут______ эластических
волокон
в стенках сосудов
основания мозга
с фор________
аневризм,
разрыв аневризмы задней
прямой артерии в месте ее _______ хождения
от Виллизиева круга,
массивное базальное субарахноида______
кровоизлияние, кровоизлияние
в желудочки головного мозга,
отек__________ ва головного мозга, вторичные
кровоизлияния в
стволовые отделы____________ного мозга, отек
легких,
неравномерное кровенаполнение
внутрен______ нов, жидкое
состояние
крови. Закрытая
черепно-мозговая травма /________подтек
и ссадина
лобной области слева,
мелкоочаговые крово___________в
субэпиндимарной зоне/.
______кровоизлияние
в мягкие ткани теменной
области головы.
_____ровоизлияние в
затылочной области головы.
Кровоподтек и ссадина
____зиcтой оболочки полости
рта в области угла
рта слева.
___адина левого
коленного сустава.
З_А_К_Л_Ю_Ч_Е_Н_И_Е:
На основании судебно-медицинского
иссле-
___ания трупа гр. ГУРСКОЙ
НАТАЛЬИ АРКАДЬЕВНЫ,
1953 года рождения,
____ных судебно-гистологического
исследования, принимая
во внимание
обстоятельства дела,
прихожу к выводу,
что:
1. Смерть
Гурской наступила от
кровоизлияния
под мягкие
мозговые оболочки и в желудочки головного мозга возникшего
при
разрыве ранее
имевшейся у неё аневризмы
сосудов основания
головно
го мозга.
При жизни
ГУРСКАЯ страдала
врожденной патологией сосудов голов-
ного мозга
которая / согласно записям в её
амбулаторной карте /
протекала у
неё без симптомно.
2.
При исследовании трупа ГУРСКОЙ
у неё обнаружены следующие
телесные повреждения
:
-закрытая черепно-мозговая
травма / кровоподтек и ссадина
лобной
области слева ,
мелкоочаговые кровоизлияния
в субэпиндимар-
ной
зоне головного мозга /;
- кровоподтек
и ссадина слизистой оболочки
полости рта
слева;
- кровоизлияние
в теменной области головы
- кровоизлияние
в мягкие ткани затылочной области головы_____;
- ссадина левого коленного
сустава .
Данные телесные повреждения возникли в
результате действия тупых
твердых предметов незадолго до наступления
её
смерти.
3.
Между возникновением у ГУРСКОЙ
вышеперечисленных телесных и наступлением её
смерти отсутствует
прямая причинная связь.
4. Вопрос
о наличии у ГУРСКОЙ
алкогольной интоксикации может
быть
решен дополнительно после получения
результатов судебно-
____ческого исследования
крови и мочи.
Судебно-медицинский
эксперт
(подпись) /Емельянов
В.Г./
печать 23 августа 1996 г.